Polvilumpion sijoiltaanmeno eli patellan luksaatio tarkoittaa tilannetta, jossa polvilumpio siirtyy pois normaalilta paikaltaan reisiluun telan urasta, yleensä polven ulkosivulle. Tämä kivulias tila voi syntyä äkillisen vääntymisen tai suoran iskun seurauksena.
Anatomiset tekijät vaikuttavat merkittävästi sijoiltaanmenon riskiin. Näitä ovat esimerkiksi polvilumpion korkea asento, reisiluun telan matala ulkoreuna tai polven virheasento, jossa polvi on ns. pihtipolviasennossa. Naisilla polvilumpion sijoiltaanmeno on yleisempää kuin miehillä johtuen leveämmästä lantiosta ja sen vaikutuksesta polven asentoon.
Tyypillisimmin polvilumpion sijoiltaanmeno tapahtuu urheilussa, kun polveen kohdistuu voimakas kiertoliike jalan ollessa maassa. Talviurheilulajeissa kuten laskettelussa tai lumilautailussa riski kasvaa erityisesti kaatumisten yhteydessä. Lasketteluvammojen joukossa patellan luksaatio on yksi yleisimmistä polvivammoista, etenkin aloittelevilla laskijoilla.
Sijoiltaanmenon tapahtuessa henkilö tuntee yleensä terävän kivun ja saattaa kuulla napsahduksen. Polvi voi tuntua epävakaalta, turvota nopeasti, ja liikerajoitus on selvä. Joskus polvilumpio palautuu itsestään paikalleen välittömästi, mutta vamma vaatii silti asianmukaista hoitoa.
Mitä tehdä välittömästi polvilumpion sijoiltaanmenon jälkeen?
Välittömästi polvilumpion sijoiltaanmenon jälkeen tulee noudattaa RICE-periaatetta: lepo (Rest), kylmä (Ice), kompressio (Compression) ja kohoasento (Elevation). Nämä toimenpiteet auttavat vähentämään kipua, turvotusta ja ehkäisemään lisävahinkoja.
Lopeta kaikki fyysinen aktiviteetti heti ja aseta loukkaantunut jalka lepoon. Älä yritä jatkaa liikuntaa tai kuormittaa jalkaa. Kylmähoito on aloitettava mahdollisimman pian – käytä kylmäpakkausta tai jääpussia, joka on kääritty pyyhkeeseen. Pidä kylmää polvella 15-20 minuuttia kerrallaan, useita kertoja päivässä, erityisesti ensimmäisten 48 tunnin aikana.
Tuki polvi elastisella siteellä, joka antaa kompressiota mutta ei ole liian tiukka. Kohota jalkaa sydämen tason yläpuolelle aina kun mahdollista, mikä vähentää tehokkaasti turvotusta. Kipulääkkeistä tulehduskipulääkkeet (esim. ibuprofeeni) voivat auttaa kivun ja tulehduksen hallinnassa, ellei niiden käytölle ole vasta-aiheita.
Jos polvilumpio ei palaudu itsestään paikoilleen, älä yritä asettaa sitä itse. Tämä vaatii lääkärin toimenpidettä. Hakeudu välittömästi päivystykseen tai ota yhteyttä Tunturin lääkärikeskukseen. Sijoiltaan olevan polven asento kannattaa pitää mahdollisimman mukavana ja liikkumattomana ammattiavun saapumiseen asti.
Milloin hakeutua lääkäriin polvilumpion sijoiltaanmenon jälkeen?
Lääkäriin tulee hakeutua välittömästi, jos polvilumpio on näkyvästi pois paikaltaan eikä palaudu itsestään. Tämä on päivystyksellinen tilanne, joka vaatii ammattilaisen suorittamaa reponointia eli polvilumpion palauttamista paikalleen.
Vaikka polvilumpio olisi palautunut itsestään paikoilleen, lääkärin arvio on tarpeen seuraavissa tilanteissa:
- Voimakas kipu tai turvotus jatkuu ensitoimenpiteistä huolimatta
- Polven liikuttaminen on selvästi rajoittunutta tai mahdotonta
- Et pysty varaamaan painoa jalalle
- Polvi tuntuu epävakaalta tai ”pettää alta”
- Tämä on toistuva sijoiltaanmeno
Erityisen tärkeää on huomioida, että toistuva polvilumpion sijoiltaanmeno vaatii aina lääkärin arviota. Jokainen uusi sijoiltaanmeno vaurioittaa polven rakenteita lisää ja kasvattaa uusien luksaatioiden riskiä. Talviurheilukeskuksissa, kuten Levillä, Rukalla ja Pyhällä, Tunturin lääkärikeskuksen ammattilaiset ovat erikoistuneet juuri näiden talviurheiluvammojen hoitoon.
Lääkäri tutkii polven perusteellisesti ja määrää tarvittaessa kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen- tai magneettikuvauksen, selvittääkseen mahdolliset rusto- tai nivelsidevauriot. Näiden tutkimusten perusteella voidaan suunnitella jatkohoito yksilöllisesti.
Miten polvilumpion sijoiltaanmenoa hoidetaan ja ehkäistään?
Polvilumpion sijoiltaanmenon hoito riippuu vamman vakavuudesta. Lievissä tapauksissa, joissa polvi on stabiili eikä merkittäviä lisävaurioita ole, konservatiivinen hoito on ensisijainen vaihtoehto. Tämä sisältää alkuvaiheen RICE-hoidon jälkeen polven immobilisaation polvituella 1-3 viikon ajan ja asteittaisen liikkuvuus- ja voimaharjoittelun aloittamisen.
Kuntoutuksen perusperiaatteena on vahvistaa etureiden lihaksia, erityisesti sisimmäistä reisilihasta (vastus medialis), joka tukee polvilumpiota sisäpuolelta. Fysioterapeutin ohjauksessa tehtävät harjoitteet ovat keskeinen osa toipumista. Tunturin lääkärikeskuksessa tarjoamme yksilöllistä ohjausta kuntoutukseen ja voimme laatia sinulle sopivan harjoitusohjelman.
Toistuvissa tai vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa, jossa korjataan vaurioituneita rakenteita tai muutetaan polvilumpion vakautta parantavia anatomisia tekijöitä. Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on erityisen tärkeää optimaalisen lopputuloksen saavuttamiseksi.
Polvilumpion sijoiltaanmenon ehkäisyssä keskeistä on:
- Säännöllinen alaraajojen lihasvoiman harjoittaminen, erityisesti etureiden lihakset
- Tasapainon ja koordinaation kehittäminen
- Oikea tekniikka urheilusuorituksissa
- Asianmukaisten varusteiden käyttö, erityisesti talviurheilussa
- Tarvittaessa tukien käyttö urheilusuoritusten aikana
Tunturin lääkärikeskus on erikoistunut talviurheiluvammojen, kuten polvilumpion sijoiltaanmenon, hoitoon ja kuntoutukseen. Modernit tilat, kokeneet lääkärit ja fysioterapeutit takaavat, että saat parhaan mahdollisen hoidon polvivammoihin ja pääset nopeasti takaisin harrastustesi pariin.
Tunturin lääkärikeskus palvelee Suomen suosituimmissa hiihtokeskuksissa Levillä, Rukalla ja Pyhällä. Yli 20 vuoden kokemuksella olemme erikoistuneet erityisesti talviurheiluvammojen hoitoon. Modernit tilat, digitaalinen röntgenkuvantaminen ja nopeat laboratoriotutkimukset takaavat tehokkaan diagnostiikan ja hoidon. Asiantunteva henkilökuntamme auttaa sinua kaikissa terveyteen liittyvissä asioissa, niin akuuteissa vammoissa kuin ennaltaehkäisevässä hoidossa. Jos olet kokenut polvilumpion sijoiltaanmenon tai muun polvivamman, varaa aika vastaanotolle verkkosivujemme kautta tai soittamalla suoraan toimipisteisiimme. Tavoitteemme on saada sinut takaisin nauttimaan aktiivisesta elämästä mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti.