Aivotärähdys eli commotioseuranta-ohje

Aivotärähdys (commotio cerebri) on päähän kohdistuneen vamman aiheuttama ohimenevä oireisto ilman pysyviä kudosvaurioita. Syynä aivotärähdykseen saattaa olla seuraus kaatumisesta, putoamisesta, päähän kohdistuneesta iskusta tai törmäyksestä.

Oireet

Tärähdyksestä voi välittömästi seurata muutamasta minuutista aina puoleen tuntiin kestävä tajunnan tason lasku, uneliaisuus tai jopa lyhyehkö muistinmenetys. Lisäksi muina oireina voi olla tasapaino- ja näköhäiriöt sekä päänsärky ja väsymys. Potilas voi myös oksennella rajusti, mutta oireet korjaantuvat yleensä muutamassa tunnissa. Muisti- ja keskittymishäiriöitä voi ilmaantua. Mahdollista kuitenkin on, että lievää päänsärkyä, huimausta ja pahoinvointia ilmaantuu jopa viikon ajan. Aivotärähdys ei yleensä vaikuta aivojen toimintaan jälkeenpäin.

Hoito

Tärkeää aivotärähdyksen hoidossa on tajunnan tason, puheen tuottamisen ja puheen selkeyden seuraaminen. Lisäksi tulisi seurata, onko vamman saanut ihminen paikkaan ja aikaan orientoitunut, miten silmät reagoivat ja pystyykö hän liikuttelemaan raajojaan. Päänsäryn ja pahoinvoinnin voimakkuutta on myös seurattava.

Lieväoireinen aivotärähdys ei vaadi välttämättä lääkärin hoitoa, mutta kotona potilaan vointia ja tajunnantasoa on pystyttävä seuraamaan myös yöaikaan. Potilaan kanssa on muistettava keskustella vähintään kolmen-neljän tunnin välein, myös yöaikaan, jotta tajunnan tason mahdolliset muutokset huomataan. Tarkkaile reagointia esimerkiksi herääkö hän normaalisti, vastaako asiallisesti kysymyksiin? Oksentelun aikana voi syödä pieniä annoksia, mieluummin nestemäistä ruokaa.

Lapsipotilas

Aivotärähdyksen saanut lapsi on yleensä alkuvaiheessa unelias. Ensimmäisen yön aikana lapsi tulee herättää noin kolmen tunnin välein ja varmistua siitä, että hän vastaa asiallisesti. Vuodelepo, sängyn päätypuolen kohottaminen ja kipulääkitys tulee huomioida (parasetamoli). Päänsärkyyn voi tarvittaessa ottaa Parasetamolia tai noudata lääkärin antamia ohjeita kipulääkityksen käytöstä. Jos oireet ovat lieviä tai niitä ei ole lainkaan, ei vuodelepoa tarvita. Lapsi voi lähteä liikkeelle voinnin mukaan, niin pian kuin mahdollista ja lapsi voi leikkiä vointinsa mukaan. Mikäli lapsi on seuraavana aamuna oireeton, hän voi mennä kouluun tai tarhaan tavanomaisesti. Mikäli lapsi oireilee, tulee hänet viedä välittömästi lääkäriin.

Jos potilas on vanhus tai alkoholin vaikutuksen alainen, on potilasta seurattava tarkemmin. Aivotärähdyksen jälkeen tulisi välttää ruumiillista rasitusta, autolla ajoa, liiallista tietokonepelien pelaamista ja alkoholin tai päihteiden nauttimista. Myös pitkään kestävää TV:n katselemista tai lukemista tulee välttää.

Milloin lääkäriin?

Potilas on saatettava lääkärin arvioon, jos potilaan oireet vaikeutuvat tai ilmaantuu seuraavia oireita: tajunnantaso laskee huomattavasti tai potilas on tajuton. Muita oireita: sekavuus, epätavallinen uneliaisuus, voimakas päänsärky, puheen puuroutuminen, halvausoireet, pupillien kokoerot, poikkeava liikkuminen, sitkeä oksentelu ja huimaus. Potilaalla voi myös olla heräämisen vaikeutta. Jos oireet palaavat viikkojen tai kuukausien jälkeen, tulee hakeutua lääkäriin.

Yleinen hätänumero: 112

Artikkeli saatavilla myös PDF-tiedostona. Lataa artikkeli tästä.